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王智运 副主任医师 副教授 南方医科大学附属顺德医院 脊柱外科
脊柱侧弯,顾名思义也就是脊柱发生变形,向一个方向弯曲,脊柱出现不正常生长情况,脊柱侧弯临床医学上的专业名称也称为“脊柱侧凸”。正常人的脊椎从前后位观,是平直的一条,外表上看着没有什么特殊的;而患有脊柱侧弯的人脊柱出现弯曲生长的状况,外观上看着就是有很明显的高低肩、斜肩状况,并且后背有明显的不平整状态(严重的称为“剃刀背”)。
这个脊柱侧弯也是分为两种状态,一种是轻度的脊柱侧弯,另一种自然就是重度的脊柱侧弯。如果只是轻度的脊柱弯曲在外观上一般没有什么特别明显的特殊表现,身体上也一般不会有什么不舒服的地方,治疗的话一般采用观察法,不会轻易做介入的。
脊柱侧弯在积极配合医生治疗以后,虽然通常得不到完全的、百分之一百的矫正,但是在做手术以后肯定还是会有所改变的。外观上会有比较大的改变,斜肩也许会不那么明显。
很多人可能不明白的是,为什么经过脊柱侧弯手术后,患者们脊柱弯曲的情况却不能够得到100%的纠正呢?主要是因为在手术的过程中,大家还要考虑患者机体脊柱和脊髓的耐受性。如果为了矫正脊柱,而对患者机体进行过分矫正的话,则容易导致内固定物失败的情况出现。与此同时,增加患者手术并发症的发生率,情况严重的话,甚至还可能会导致机体神经发生损害甚至是瘫痪的情况。
除此之外,患者的年龄以及脊柱侧弯的度数甚至于病因的不同,对于其术后侧弯的矫正度都有着一定的影响。由于在进行侧弯手术的时候,往往需要固定患者融合侧弯的脊柱,因而,此时患者侧弯术后脊柱的活动度会受到不同程度的影响,但是人脊柱的大部分活动都是集中在其腰段,尤其是下腰段。
因而,脊柱外科的医生在制定这一手术方案的时候,往往会对这一点进行充分考虑,结合患者机体实际情况,尽量保留2个以上的活动节段,使得患者在日常生活中,脊柱总体的活动度得到很大程度的保留,尽可能减少对其脊柱运动的不良影响。
需要警惕的是,脊柱侧弯的发生,除了外观上的效果,严重的脊柱侧弯还会对患者身体健康有非常严重的影响,让小儿生长发育迟缓,影响患者的心和肺的功能,更严重的还会危害到脊髓,然后引起瘫痪。及时进行脊柱侧弯手术,可以避免这些并发症。
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