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王智运 副主任医师 副教授 南方医科大学附属顺德医院 脊柱外科
脊椎支撑着我们整个上半身的重量，当脊椎受到损伤或是发生病变后，可能需要进行手术治疗。在这个治疗的过程中，无论是手术前还是手术后，脊椎手术和其他手术还是有所区别、有所不同的。
脊柱手术和其他手术有什么区别？
1、手术的效果存在一定概率的不确定性，脊柱手术是把受到压迫的神经解放出来，但是解放出来的已经发生了损伤的神经能恢复到什么样一个程度，就要看患者自身的身体情况，也就是说神经压迫引起的各种各样的症状在术后不一定能够消失。
2、由于是在神经周围进行手术，导致神经损伤的风险相对较大，颈椎腰椎在术后存在脊髓损伤的可能，严重可出现截瘫。另外，手术过程中植入椎体的钢板或螺钉会改变脊柱的结构，对脊柱的力学造成一定的影响。
3、做完其他手术，没有特殊要求的话第二天就可以下床轻轻活动，促进手术伤口的恢复了，但是做完脊椎手术一般要躺在床上休息三天或以上，在护理者的帮助下慢慢起身下床稍微活动一下。
并且，对于患者下床的这个小动作还有特殊要求：
1、患者在护理者的帮助下，由面朝上的睡姿变为面朝外的睡姿，也就是先侧卧在床上。
2、左脚或者右脚先缓缓着地，然后另外一只脚在落地。
3、患者要自己来完成最后一个下床动作，就是用双手支撑起自己的整个身体，下床的动作就完成了。
很多人较为关心的，还有术后钢钉是否需要取出的问题，对此，大家需要明确的是，针对临床上不同的疾病，往往有着不同的处理方式。一般情况下，如果是骨折的患者，或者说是一个较为年轻的病人，此时医生们往往会结合患者机体的实际情况，考虑后期要把这些钉子拿出。
但是如果是一个老年的病人，抑或是一个存在有退变性骨折疾病的病人。此时，大家则可以考虑不对其进行第二次的手术，以取出这些手术后机体的内植物，因为并没有太大必要。当然，如果存在有些病人对于这些植入体内的东西，有着特别不舒服感受，抑或是出现有什么排斥反应的话，那么医生们可能就会重新考虑的。就目前临床上的情况来看，术后不取钉子的要比取钉子远远多得多。
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