宫外孕为异位妊娠的俗称,指的是受精卵在子宫体腔以外的部位停留、着床、发育的异常妊娠的过程。最常见的宫外孕以是输卵管妊娠。可因子宫肌瘤的压迫、辅助生殖技术、受精卵游走、输卵管功能异常或发育不良、输卵管手术、输卵管炎症等病因导致。临床表现有休克与晕厥、阴道出血、停经等。那么如何诊断及治疗与预防宫外孕呢?
一、宫外孕的辅助检查
HCG是临床用来诊断女性是否怀孕的金标准,一般来说,因此,HCG的测定是早期诊断异位妊娠的重要方法就目前的技术来说。此外,可通过其他生化标记、腹腔镜检查、后穹隆穿刺、诊断学刮宫、超声诊断、孕酮的测定等检查协助诊治。
二、宫外孕的鉴别诊断
宫外孕在临床上还应与急性阑尾炎、急性盆腔炎、卵巢巧克力囊肿破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂出血、早期妊娠先兆流产等疾病相鉴别。
三、宫外孕的治疗
以手术治疗为基本原则。有生育要求的,可保留输卵管,行输卵管开窗术;没有生育要求的或大出血并发休克的危急重症患者,可行输卵管切除术。
四、宫外孕的预防
1、怀孕后应尽早借助辅助检查明确妊娠的部位,尽早发现异位妊娠,尽早治疗。
2、曾有宫外孕病史的妇女,可尝试体外受孕,以减少宫外孕的发生率。
3、及时治疗原发疾病,如盆腔积液、输卵管炎症等。
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