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谢红霞 主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 儿科
新生儿十分脆弱，难以抵抗外界细菌的侵染，容易生病。而新生儿肺炎就是新生儿期最常见的一种严重呼吸道疾病，临床上表现为弥漫性肺部病变，需要及时的诊断和正确的处理。在临床上，新生儿肺炎多表现为呼吸困难、窘迫、脸色青紫等。
新生儿肺炎分类
1、羊水吸入性肺炎。胎儿在子宫内或分娩的过程中吸入了较多的羊水，临床反应的严重性与羊水吸入量有关。经X线检查可发现密度较淡的斑片状阴影，并伴轻度或中度肺气肿。
2、胎粪吸入性肺炎。在宫内或分娩时，新生儿吸入较多含有胎粪的羊水。在临床上常表现为呼吸窘迫，多见于足月儿或过期产儿，是产前或产时常见的吸入性肺炎。X线检查典型表现为两肺散在密度增高的阴影中，伴有节段性肺不张或肺气肿。
3、乳汁吸入性肺炎。新生儿在吞咽乳汁时不慎将其吸入呼吸道，引起窒息、呼吸困难等情况。X线检查为肺门阴影增宽、肺纹理增粗或出现斑片影，伴随肺不张的情况。
新生儿肺炎的治疗方法
1、治疗羊水吸入性肺炎，可根据缺氧的程度选择头罩吸氧或机械通气的方法，并注意预防和控制感染。
2、治疗胎粪吸入性肺炎的关键是改善通气和提供氧疗支持，需要密切观察呼吸窘迫症状，减少不必要的刺激、尽快清理呼吸道，并根据临床症状选择抗生素进行治疗。
3、治疗乳汁吸入性肺炎，需要立即借助吸管或气管等工具保持呼吸道畅通，同时要预防并控制感染。症状轻者可以少量多次喂奶，症状重者不能哺乳，需要静脉输液。
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