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马友盟 副主任医师 副教授 广州市越秀区登峰街社区卫生服务中心 中医科
骨折不同于其他的疾病,骨折的发生可能因为摔一跤就能发生,尤其容易发生在老人以及小孩的身上,骨折仅是一类疾病的统称。由于不同的部位以及创伤不同,骨折也有很多种类型,比较常见的有粉碎性骨折、嵌入骨折、压缩骨折等等。
事实上,在生活中能够导致骨折发生的原因还是比较复杂的。目前认为,骨折的发生可由机体的创伤以及一些骨骼疾病所导致。其次,患者机体受到轻微的外力而导致的骨折,则通常被称为病理性的骨折。
直接暴力是临床上导致骨折发生的最常见原因之一,暴力的直接作用使得患者机体受伤的部位发生骨折。与此同时,还常常会伴有不同程度的软组织损伤。例如车轮撞击到患者的小腿,患者于撞击处出现有胫腓骨骨干骨折的情况。
间接暴力指的是暴力通过传导、杠杆和肌收缩等作用,使得患者肢体远处发生有骨折。在生活中,很多人在跌倒的时候,会本能的以手掌进行撑地,此时就有可能在暴力的传导下,使得其桡骨远端出现有骨折的情况,或出现肱骨髁的上骨折。
此外,积累性劳损也是导致骨折发生的常见原因。长期、反复的直接或间接损伤,也可能会致使患者肢体某一特定部位出现骨折,这一情况的发生,一般则被大家称为疲劳性的骨折。
根据骨折的伤口情况,可以分为两类。一是闭合性的骨折,也就是说,此时患者骨折处没有伤口,其皮肤也不会出现破损的情况,由于患者的断骨并不与外界环境相通。因而,这一骨折类型一般是不会导致污染的出现。如果患者们能够多加注意的话,其实是比较容易得到良好恢复的。研究发现,这一类骨折一般是由于创伤或骨骼病等不良因素引起的,在现实生活中,其也是较为常见的。
相比较之下,开放性骨折,指的是可以看得见,骨头的尖端穿过患者的皮肤,其伤口与外界直接相通,因而这种骨折情况是很容易受到外界的感染。
同时,根据骨折的程度,我们也可以分为两类。一是完全性骨折,即是骨的完整性或连续性全部中断,成两个或两个以上的骨折段,常见的有横形骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折等等。二是不完全性骨折,也即是指骨的完整性或连续性只有部分中断,这种类型的骨折有颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,以及常见的儿童的青枝骨折。
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骨折类型有哪些
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