肝腹水是肝硬化失代偿期的一个体征,它是肝硬化常见的并发症且非常严重,是肝硬化的病程进展过程中重要的标志之一。以腹胀、以下肢为主的浮肿,浮肿呈凹陷性、尿量减少等为主要临床表现。体内系统功能、众多器官都会发生改变在肝硬化患者身上,也正是几个系统相关的不同因素共同导致了腹水的发生:淋巴回流受阻、门静脉高压、低白蛋白血症内分泌系统失衡(肾素~血管紧张素~醛固酮系统活性增强)。那肝腹水肝硬化该如何治疗呢?
肝腹水肝硬化的治疗
1、中医中药治疗:运用宽中理气,通阳利水之法,方选胃苓汤、五皮饮等方剂加减
2、对于失代偿期肝硬化患者,定期检查,积极去除病因治疗可稳定病情,减少腹水等并发症的发生,改善患者肝功能和生活质量,延长生存期,改善预后。
3、治疗肝硬化腹水的药物有利尿剂、缩血管活性药,其中利尿剂是治疗肝硬化腹水的主要方法,常用有醛固酮拮抗剂、袢利尿剂及血管加压素V2受体拮抗剂等。
4、腹腔穿刺:适用于无法耐受上述治疗方法或应答不佳的患者。
5、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)控制腹水
6、肝移植:适用于Child~PughC级肝硬化合并顽固型腹水患者。
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