心脏左前分支传导阻滞,在临床上也被称为心脏左前半阻滞。左前支属于左束支的纤细分支,位于室间隔中浅表,易发生缺血性损伤。心脏左前分支传导阻滞症状最常见于冠心病患者。出现心脏左前分支传导阻滞的冠心病患者约占所有冠心病患者的75%左右,严重威胁着冠心病患者的生命健康。
一、心脏左前分支传导阻滞的病因
高血压、一氧化碳中毒、心肌病、先天性心脏病、主动脉瓣狭窄、甲亢、高钾血症或低钾血症等患者,都有可能被心脏左前分支传导阻滞所困扰。据相关报道,35岁以上人群出现心脏左前分支传导阻滞的可能性随年龄增长而呈现递增趋势。除此之外,约有百分之六十到百分之八十的心脏左前分支传导阻滞患者患有器质性心脏病。可以说,这种病情的发展情况不容小觑。
二、心脏左前分支传导阻滞的诊断
心电图是诊断心脏左前分支传导阻滞的重要手段,通常出现这种症状的患者会出现心电图QRS电轴左偏达-45°~-90°,时间正常或稍延长的情况。除此之外,ⅠavL导联也会呈现qR型,但q波不超过0.02s。与此同时,患者的胸前导联QRS波群通常无明显改变。基本符合以上标准但电轴左偏在-30°~-44°的患者,也有左前分支阻滞或不完全性左前分支阻滞的可能。
三、心脏左前分支传导阻滞的治疗
心脏左前分支传导阻滞的治疗,还是要从最基础的基础病治疗入手。对患有心脏左前分支传导阻滞的患者应进行定期追踪随访,尤其是原发疾病的进展情况需要及时进行检查反馈。对于左前分支阻滞、双束阻滞或三分支阻滞的进展过程更是需要进行严格把控。单纯左前分支传导阻滞,尤其是急性心肌梗死之前的患者情况需要进行密切观察。当左前分支阻滞进展为双或三阻滞并伴有晕厥、抽搐等明显症状时,应考虑使用起搏器进行辅助治疗。
单纯左前分支阻滞的急性心肌梗死患者短期预后无明显影响,左前分支传导阻滞与死亡的下壁心肌梗死相关,提示着多发性血管病变的可能性。在日常生活中,我们需注意冠心病、高血压、肺心病、心肌炎等基础疾病治疗。防止其继续发展,以免危害身体健康。
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