左心室心肌肥厚是什么？造成左室心肌肥厚的原因是什么？

来源：医联媒体

: 胡白瑜 副主任医师 曲靖市第五人民医院内科

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在心血管内科检查，很多高血压、肥厚型心肌病、风湿性心脏病的患者都被医生提及到左室心肌肥厚。在临床治疗上，左室心肌肥厚与高血压等疾病有很大关联。那么，左心室心肌肥厚是什么？造成左室心肌肥厚的原因是什么？

一、左室心肌肥厚

首先，更正一下，左心室心肌肥厚在临床上是一种症状表现，并不是什么疾病。在人体心脏中，分为两个心房两个心室，分别是左心房、左心室、右心房和右心室。而左心室心肌肥厚的诠释是：左心室的心肌细胞形态发生改变，数量增加。导致心壁增厚，心腔容积变小，致使流过心室的血液减少。当进行有氧运动和力量训练，左心室心肌会做出自然反应。此外，也会对心血管疾病和高血压的病理反应，也可以由心脏负荷增加后或心肌的疾病导致。左心室肥厚可引起心肌细胞缺氧、缺血等不良反应，从而导致心悸、心肌梗死、室性心律失常、充血性心力衰竭等，甚至有可能导致心脏猝死的严重情况。

二、造成左室心肌肥厚的原因

根据患者患病的原因，一般左室心肌肥厚可以分为遗传性和获得性这两类。遗传性左室肥厚，包括基因突变和原发性肥厚型心肌病的全身性疾病累及心脏的继发性心肌病。获得性左室肥厚主要包括高血压病，其他还包括各种嗜铬细胞瘤、生长激素过多、主动脉及主动脉瓣病变及甲状旁腺功能亢进等内分泌疾病、心肌淀粉样变的浸润性心肌病等。此外，如果不知道心肌性肥厚型的具体病因，则以心室壁不对称性肥厚为特征的心肌疾病。左心室任何部位均可发生肥厚，最常见的是室间隔不对称性肥厚。

值得注意的是，检测左室心肌肥厚的方法有4种，即心电图、超声心动图、左心室造影、心脏磁共振成像。而对于左心室心肌肥厚的治疗，应该做到及早发现及早治疗的原则。经过早期诊断和积极治疗是可以逆转的,在临床上，逆转左心室肥厚效应最强的是血管紧张素转换酶抑制剂,最重要的是逆转左室心肌肥厚比单纯控制血压更为关键。

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