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刘思德 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 消化内科
患者应该明确，“甲胎蛋白轻度偏高到15”这种说法是错误的。如果选择传统的、精确度最高的放射免疫检测，其标准值为0~25ng/ml。人体甲胎蛋白水平在25纳克每毫升以内都是正常的。在正常范围以内，不存在偏高这一概念。如果选择胶体金检测法，根据试纸不同，甲胎蛋白15ng/ml才是出现偏高。偏高也不一定就是异常，需要区分不同人群。
比如说，新生儿在母体时会大量分泌甲胎蛋白，这是其生长发育的必须营养元素之一。但是在出生后，这种能力会逐渐消失，体内积聚的大量甲胎蛋白也会逐渐被代谢吸收。通常情况下新生儿刚出生时体内甲胎蛋白水平尚不如巅峰时的1%，一般会控制在40纳克每毫升左右。这个数值会随婴儿成长，在一年以内逐渐降低至25纳克每毫升以下。在这个时间段内，新生儿保持甲胎蛋白水平偏高是正常的生理现象。
此外，女性怀孕期间受到胎儿影响，也会出现甲胎蛋白生理性升高的情况。一般情况下，胎儿在12~13周开始大量分泌甲胎蛋白，导致孕妇甲胎蛋白水平升高。至胚胎分泌甲胎蛋白能力达到最高峰时，孕妇体内甲胎蛋白水平甚至可高达350ng/ml左右。所以在孕期，甲胎蛋白指数升高是正常的生理现象，无需过度担心。反而，如果甲胎蛋白含量迅速下降，会影响到胎儿的成长发育。
当然，也不能排除疾病因素。临床最常见导致甲胎蛋白水平升高的原因是癌症。但是，人体甲胎蛋白水平达到15纳克每毫升，只是轻度异常，无需过度担心。但如果患者伴随明显的肝区不适或生殖系统不适症状，应该积极完善基础检测。因为少部分癌症较为隐秘，即便发展至中后期也不会导致甲胎蛋白水平升高。
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