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刘思德 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 消化内科
甲胎蛋白是一种特殊的糖蛋白，与肝癌发展密切相关。甲胎蛋白具有广谱效应，临床可将甲胎蛋白作为多种肿瘤的标志物。虽然癌症患者体内甲胎蛋白含量会有数十倍甚至上百倍的增高，但甲胎蛋白指数与癌症之间并不存在必然联系。无论患者体内甲胎蛋白水平达到什么样的标准，都无法确诊癌症。因此“甲胎蛋白偏高多少是癌”这种说法是错误的。
在实际生活中，甲胎蛋白偏高是一种常见的症状，甚至大部分患者都不自知。例如，轻度慢性肝炎患者早期症状轻微，无特异性，会随患者身体的情况表现出不同的严重程度。部分患者甚至长期不会表现出明显的症状，大部分患者仅表现为胃部不适、容易疲劳等常见症状，容易与消化道疾病混淆。但是，轻度慢性肝炎是导致患者甲胎蛋白偏高且长时间居高不下的主要原因。
若患者肝脏长期受到炎症损伤，导致其大量组织纤维化，会严重降低肝脏功能，也会导致甲胚蛋白水平升高。部分患者体内甲胎蛋白水平可逼近于肝癌患者，部分由于肝脏功能大幅度丧失，诱发肝衰竭、活动性肝病的患者，体内甲胎蛋白水平甚至会高于肝癌患者。
部分患儿在母体时营养供给不足、受到外伤或子宫受到压迫，诱发先天畸形。其体内甲胎蛋白指数可能比正常人要偏高一些。这种症状的出现对患儿的健康不会造成不良影响，同时甲胎蛋白指数偏高也不具有医学诊断意义。
虽然甲胎蛋白偏高证明患有癌症的说法是错误的，但甲胎蛋白对癌症的早期诊断具有一定的参考价值。尤其是甲胎蛋白水平偏高且持续8个月以上的患者，其患有癌症的可能性要大大升高。建议患者不要掉以轻心，及时就医完善相关检测。癌症越早得到科学的治疗，控制其增生、恶化的可能性越高，患者的存活率越高。
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