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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院 内科
有些人在日常生活中发现自己的脉搏好像不是很稳定,有时候强有时候弱,心里难免会有点恐慌。其实,这个现象就是窦性心律不齐。是指窦房结供血不均匀,或不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变。但并非所有的窦性心律不齐都反映出心脏问题,情绪波动、剧烈运动或者过度劳累同样有可能引发。
一、窦性心律不齐的原因
1、非病理性心律不齐。单纯的呼吸性窦性心率不齐是心律不齐的常见种类,它是由于呼吸时胸腔的扩大和缩小而引起的,情绪波动、过度疲劳等也容易导致。一般常见于儿童和青少年,它没有太多的病理意义,也不需要多加治疗。
2、病理性心律不齐。病理性心律不齐通常是由于心脏问题导致的,可分为先天性心律不齐和后天性心律不齐。先天性心律不齐通常是由于遗传或基因突变所导致,例如长QT综合征、短QT综合征等。后天性心律不齐通常是由心脏病所导致,例如冠心病、心肌炎、风心病等。
二、窦性心律不齐的症状
1、一般症状。呼吸性和非呼吸性的心律不齐在发作的时候都有可能导致心慌、头晕、乏力等。这些是因为心律失常的时候血流量降低,各种器官更容易产生供血不足。
2、较严重症状。因为病理性引起的心律失常,会造成各器官的供血不足,引发更严重的症状。如冠状动脉供血不足,容易引发心肌缺血,导致心绞痛、急性心肌梗死等。脑动脉供血不足容易引发视力模糊、暂时性失明、失语等,甚至造成永久性的脑损伤。肾、肠动脉供血不足,容易引发蛋白尿、腹胀、腹泻等。
三、窦性心律不齐的治疗
1、常用药物。一般抗心律不齐的药物有4类,分别为钠通道阻滞药、β肾上腺素受体阻断药、选择性延长复极过程药物和钙通道阻滞剂。但要注意的是,治疗心律不齐的药物有些会出现室性心律失常或心脏传导阻滞的副作用,需要时刻观察,注意不良反应。
2、反射性兴奋迷走神经法。此类方法属于物理治疗法,可以与药物治疗同时或在此之前使用,能有效终止多数的阵发性室上性心动过速,一般动作为压迫眼球、捏鼻子用力呼气和屏气等。
3、手术疗法。一般用于伴随着其他心脏疾病的心律不齐,可采取心脏起搏器植入和外科手术的方式进行治疗。
除此之外,要保持积极的心态,尽量避免不良心情的剧烈波动。养成良好的生活习惯,注意作息规律,劳逸结合,合理进行锻炼。此外,多吃清淡、高蛋白的食物,少吃辛辣刺激性食品等。
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