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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院 内科
心肌梗死病发为急性，它的判定必须要通过全面的检查，必须要检查心电图、心肌酶、心脏彩超和肌钙蛋白来确诊患者是否患有心肌埂死。单一项的心肌酶或心脏彩超检查都无法作为判断心肌梗死的依据，所以，无法排除患者是否患有心肌梗死。
一、心肌梗死的病因
1、心肌梗死多发生在患者患有冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于患者进行过重的体力劳动和体育锻炼等情况，导致使心脏负担加重。动脉不能充分扩张泵出足够的血液供给，而导致心肌缺血造成心肌梗死。
2、由于突然出现激烈的情绪变化诱发，部分患者是由于不正确的饮食方式，如暴饮暴食。且都是食用含高脂肪高热量的食物，导致血黏稠度增加形成血栓，诱发急性心肌梗死。有吸烟和酗酒习惯，这也是诱发心肌梗死的重要病因之一。
3、突然的寒冷刺激会诱发急性心肌梗死，患者要注意防寒保暖，且便秘时突然的屏气使力也是诱发因素之一，老年人要注意改善排便情况。
二、心肌梗死的表现
1、大部分患者在发病前原发病症状会加重，如心绞痛会加重且时间延长，或是服用硝酸甘油效果较之前要差。
2、心肌梗死病发时患者突然发作剧烈的压榨性疼痛，且无法通过休息和服用心脏药物缓解。患者常常会出现恐惧和濒死感，会伴有胃肠道的症状，出血性恶心呕吐和上腹部疼痛等症状。
3、部分患者并发时不会出现疼痛，且病发时的表现为休克或是急性心力衰竭。
三、心肌梗死的预防
1、曾经患有心肌梗死的对待预后工作要更加重视，患者应改善不良的饮食习惯合理膳食，忌烟酒，适度运动，保持积极乐观的良好心态。坚持按时按量服用药物，定期复查。
2、对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识，尤其是要纠正患者错误的理念。如心肌酶正常则不会发生心肌梗死等观念，以预防心肌梗死发生。
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