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朱幼芙 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 感染内科
体检的时候肝功能检验报告结果显示血清总胆红素50μmol/L,也就是说血清中总胆素的浓度达到了每升50微摩尔的含量,对于成人这是明显偏高了。如果是新生儿,血清总胆红素50μmol/L是正常的。这里只针对成人进行分析。
正常的血清中总胆红素的参考值范围是:3.4μmol/L~17.1μmol/L(每个医院测定设备仪器不同,具体的数值略有误差,但总体相差不是很大,一般不超过23μmol/L),相较于正常参考值的上限,50μmol/L已经是超过了2.5倍以上了,必须要重视。
血清总胆红素偏高主要表现为黄疸,肝细胞性黄疸的血清总胆红素增高可达256.5μmol/L以上,见于急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌等。阻塞性黄疸是以直接胆红素明显升高为主,见于肝内胆管结石、原发性胆汁性肝硬化、药物性肝内胆汁淤滞、先天性肝内胆管闭锁、肝胆管癌等。溶血性黄疸以非结合胆红素升高为主,常小于85.5μmol/L,见于各种先天性与获得性贫血等。
进一步的确诊需要患者到医院接受系统检查才能有明确的结果,然后根据检查结果接受相应的治疗。也不能排查是生理因素导致的,生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状,不属于病理性黄疸。不良生活习惯也会导致人体血液中的总胆红素偏高。
好的生活习惯有益于总胆红素轻度偏高的恢复好转。平常应保持良好的睡眠质量、充足的睡眠时间;少吃油腻辛辣食物、多吃有机健康的果蔬,也可以多吃一些有益于肝脏的食物如海鲜类、瘦肉、香菇等。如果经过生活调整胆红素还是偏高,建议去医院进一步做各项专科的检查。
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