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朱幼芙 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 感染内科
总胆红素偏高不一定要紧，需视具体情况而定。
1、不要紧：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，成年人总胆红素的正常值是3.4~17.1μmol/L。如果是刚出生的新生儿，通常存在生理性黄疸，血液中的直接胆红素和间接胆红素含量都比较高，所以总胆红素水平也会偏高。这是正常的生理现象，通常不会有不良影响，一般一周左右会自行消退。若摄入较多含胆红素的食物，如鸡蛋、肝脏等，也可能导致总胆红素一过性偏高。另外，剧烈运动、情绪波动过大、饮酒量过多等，也可导致总胆红素有所升高，通常去除不良因素后可自行缓解，属于不要紧的。
2、要紧：成年人总胆红素水平明显偏高，且持续存在，应考虑是疾病因素所致，如各种类型的肝炎、胆石症、原发性胆汁性肝硬化、肝癌等，属于要紧的。比如急性肝炎、亚急性肝炎、慢性活动性肝炎等，这类疾病会造成肝细胞损伤，直接胆红素和间接胆红素都会释放入血，进而导致血清总胆红素水平升高，常伴有身体乏力、黄疸等症状，对健康不利。肝功能检查会发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标升高。
建议前往医院肝胆外科、肿瘤科等科室，在医生建议下完善其他检查，以明确诊断。
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