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朱幼芙 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 感染内科
总胆红素数值的波动是比较常见的情况，成人血清总胆红素化验结果显示27.5μmol/L的情况的确是比正常值升高了一点点。但是按照以往的经验来说，并不能根据总胆红素这个单一的数据的轻微升高就判定问题，最好还是结合下其他肝功能指标综合判断。
成人血清总胆红素的正常参考值范围是：3.4μmol/L～17.1μmol/L(每个医院测定设备仪器不同，具体的数值略有误差，一般不超过23μmol/L)。所以，血清总胆红素27.5μmol/L，如果没有出现其他指标异常，一般来说这种轻微的偏高是不太可能是疾病因素，多考虑是生理性的增高表现，也就是由于患者的不良作息或者不良嗜好导致的，这种增高一般会在短时内得到消解。
生理学上的因素导致血清总胆红素偏高的，是不健康的生活习惯造成的，睡眠习惯不好的比如晚睡熬夜、睡眠质量差，饮食习惯不好的比如高脂饮食、喜欢吃油腻难消化的东西，过度劳累的如运动过量过激、工作学习压力大、精神过度刺激等原因。另外，药物服用不当或是服用某些具有肝毒性的药物也是常见的因素。
疾病因素导致的血清总胆红素偏高的，一般数值升高幅度比较大，见于急性肝炎、肝硬化、病毒性肝炎、溶血性贫血、胆道阻塞性疾病、胰头癌等。
单纯血清总胆红素27.5μmol/L不存在危害的说法，最主要的作用还是要找出引起总胆红素增高的具体原因，然后对症治疗。日常主要还是要调整下生活习惯，饮食上也要做到清淡有营养，补充足够的热量、蛋白质、维生素。忌烟酒、辛辣等食物、忌暴饮暴食。最好在一周后复查，如果胆红素数值依然偏高，应当去医院做进一步的血常规、肝胆脾B超。只有综合检查结果，才能更具体的检查出总胆红素增高的原因。
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