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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院 内科
心肌酶是对心肌中多种酶素的总称，是一个集合概念。心肌酶包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、同工酶、a-羟丁酸脱氢酶等多种酶素。那么，测这些酶对我们机体有什么参考意义和价值呢？心肌酶对急性心肌梗死有一定的参考意义和价值，其原因在于心肌细胞坏死会释放出心肌内的多种酶素。
一、心肌酶的临床意义有哪些？
当出现心肌炎、心肌梗死时，心肌细胞中的酶素就会进入到血液中，从而引起血液内这些酶的含量的增高。但因为辅助判定是否换有心脏病的酶素不仅仅是一种，因此在临床上称其为“心肌酶谱”。此外，很多医院在检测时把心机肌钙蛋白和心肌酶谱共同标注为相关检验项目。心肌酶谱异常只能说明心肌细胞有一定程度的损伤，但是很多原因都可能造成心肌损伤，心肌炎只是其中一个方面。采集心肌酶一般是清晨空腹时采血，值得注意的是，所采标本应是血清而非血浆
二、什么情况需要检测心肌酶？
1、怀疑自己是否会患有心肌炎的患者者。
2、怀疑或确诊为新近发生心肌梗死的患者。
3、确诊心肌炎，仅为观察其病情。
三、心肌酶的局限性有哪些？
1、心肌酶谱在患有肝炎等疾病是也会出现升高的情况，因此在诊断是否患有心肌损害时需要综合考量。
2、心肌炎症或心肌梗死在不同的阶段里，各种酶类的参考值均不相同。
四、心肌酶谱异常怎么办？
心肌酶谱异常后需要多注意休息，保持饮食清淡，以利心脏恢复。急性期需要卧床休息，在好转之后才能够逐步活动。因此，首先应该了解心肌酶是检测是否患有心肌炎的辅助性参考指标，但是要确诊是否患有心肌炎，则需和其它指标一起要综合考量。如果确诊，则需要听从医嘱积极配合治疗，多注意休息并保持饮食清淡，有助于机体康复。
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