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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
肺结核是一种强传染性疾病，由结核分枝杆菌引起的慢性病。患病后有发热、咳血等症状出现，治疗不及时、不正规有导致死亡的可能性，出现疑似症状需尽快到就近医院检查和治疗。肺结核皮试是目前临床常用的一种检测方式，在注射后48到72小时后观察硬结。5毫米以下可判定为阴性，5毫米以上一般为阳性。接受肺结核皮试后，出现红肿现象且肿块较大，考虑肺结核为阳性。
肺结核皮试，出现红肿症状后该怎么办？
1、X光检查。胸部X光检查可以发现早期的肺结核，此外也可以确定病灶，病变部位的性质和范围，以及掌握后续治疗的效果。胸部核磁共振，在发现小范围隐匿病变部位上对X光检查进行补充。
2、纤维支气管镜检查。通过专业医疗设备直接或间接观察肺部病灶，有录像、气管内图片等功能，常用于肺结核的鉴别诊断。
3、痰检。痰涂片检查，采取痰液样本进行培养，一般要检测三个痰标本，即夜痰、晨痰、即时痰，能够检测到痰结核菌，准确性高，一经查出即可确诊。这一检查手段可信度高，但阳性率较低。
引起皮试红肿的其他原因是什么？
皮试红肿也可能是皮肤过敏引起，说明人体对这类药物过敏，不适合这类药剂，红肿后要及时去医院消毒并采取相应治疗。皮试过敏红肿属于正常现象，对肺结核的治疗不会产生影响。肺结核的病因复杂，过敏也与人的体质有关，出现红肿应该遵从医嘱改变用药，适当调理，以防止药物过敏对身体产生其他影响。
皮试确诊肺结核后，需要注意什么？
1、注意隔离，肺结核是有强传染性的疾病，降低传染概率。
2、配合治疗，确诊后应该积极配合，谨遵医嘱，按规定计量、疗程用药。
3、注意身体状况，如有不良反应及时告知医生，定期对身体机能进行检查。
4、治疗中应注重营养均衡摄取，不要过度劳累、熬夜、忌烟酒、饮食清淡，注意心情。
肺结核皮试出现红肿不要过分担心，应该通过进一步检查，检测是否是因肺结核分枝杆菌而引起的肿块。当今医疗技术日渐发达，肺结核已经不再是不治之症，确诊后积极配合治疗。并且，如今肺结核的治愈率高，坚持合理、有效、全程化疗，治愈率高达95%。
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