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朱幼芙 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 感染内科
丙氨酸氨基转移酶是人体肝细胞当中含量最高的酶，血液中丙氨酸氨基转移酶迅速增高时，说明人体的肝细胞受到了伤害。在临床上，常常被用来作为衡量和检测肝脏病变程度的一个重要指标。
丙氨酸氨基转移酶的正常值范围通常在5u/l~40u/l，检查发现丙氨酸氨基转移酶的数值达到100u/l，升高幅度超过2倍以上，提示身体有可能存在肝胆疾病，最常见的就是慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，药物性肝损伤，肝癌，胆道结石等疾病引起的。需要引起警惕，进一步检查其他指标，明确病因，特别是有肝炎病史的患者。
导致丙氨酸氨基转移酶升高的疾病原因很多，比如患有糖尿病或者有心脏方面疾病的患者都可能会出现丙氨酸氨基转移酶的升高。因此也并不是说丙氨酸氨基转移酶100u/l，就一定是肝脏方面的疾病。即便是肝脏损伤，轻度肝功能异常并不代表就是肝炎或者乙、丙肝等肝病。需要强调，丙氨酸氨基转移酶只是作为判断肝脏病变重要的参考指标，但不是唯一的指标。
丙氨酸氨基转移酶的数值波动是比较常见的，日常的工作学习等活动导致的身体疲劳、感冒后不舒服、情绪大幅度起伏，都会引起丙氨酸氨基转移酶的数值增高。但这些原因导致的转氨酶数值增高是可自身调整的，而且一般而言其数值不会超过60u/l。
丙氨酸氨基转移酶100u/l是否严重，不可一概而论。还是要及时去医院，进一步做上腹B超、CT或者MRI，检查肝脏是否有器质性病变，同时也可以检查胆道系统情况。如果没有异常，只需要调整一下生活方式就可以恢复正常，必要的时候可以配合服用一些保肝降酶药。
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