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刘立群 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
胎儿头围小对脑发育可能会造成不良影响，但不是绝对的。头围是衡量宝宝发育的重要指标之一，在不同的月份有不同的标准。从统计学上看，在母体时头围较小的孩子，出生后体能更弱一些，智力发育更缓慢一些，并且其患先天性疾病、癫痫、脑瘫、运动障碍的可能性也要更大。由不同原因诱发的头围小，可能会对大脑造成不同程度的影响，是否会达到影响发育的程度，不可一概而论。
1、不同地区的人群体型有较大差别，身高、体重比例较小的人，头围较小是正常的生理现象。尤其是部分家族受遗传因素影响，头围天生比正常人小一些。只要不是脑发育不良所致，此类胎儿头围略小不会对大脑发育造成不良影响。
2、部分孕妇在怀孕过程中腹部受到外伤或子宫受到压迫，导致胎儿大脑发育异常，诱发头围减小、脑部发育畸形。此类患儿可能存在头部结构异常，但功能健全的症状;也可能存在头部结构异常，大脑功能部分丧失的可能性。此类功能丧失大多由发育过程中供氧不足引起，表现为智力低下、痴呆的可能性较大。
3、若孕妇在怀孕过程中滥用药物或受到病毒、细菌感染，提示胎儿脑发育不良。此类患儿并发脑结构异常、脑部功能障碍的可能性比较大，多表现为语言功能障碍、听觉能力障碍、癫痫。
4、部分孕妇在怀孕期间营养供给不足或体能消耗较大，会导致胎儿体型较小，头围较小。此类胎儿是否存在脑发育不良症状尚无法得出准确的结论，但可通过营养补充，加快胎儿成长，补全先天不足。
以胎儿平均头围为标准，差距越大，对大脑造成损伤的可能性越大。但是头围较小并不是无法挽回的，在胎儿成长发育过程中及时介入药物治疗、营养补充即可促进胎儿发育，使其逐渐追上正常的水平。
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