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刘立群 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
头围是衡量胎儿颅骨发育的重要指标，B超策略方法是：在双顶经测量平面测量高回声颅骨的周径。双顶径也被称之为头部大横径，是指胎儿头部最宽截距，对衡量胚胎成熟程度有重要的意义。头围和双顶径均可通过B超得出，结合两种数据判断胎儿发育情况更为精准。
理论上来讲，婴儿双顶径与头围成正相关，而不成正比例。也就是说，头围会随双顶径的升高而增长，但增长幅度因人而异。从总体上看，双顶径越大的胎儿其头围越大。双顶径与头围之间的指数关系证明了胎儿头部的发育情况。头位与双顶径之间的比例越接近于圆周率，证明胎儿的头部发育越圆，若胎儿的头围与双顶径之间的比例远小于圆周率，证明胎儿头部发育略扁，甚至有发育畸形的可能性。
头围与双顶径都是衡量胎儿头部发育的重要指标，但其中存在着一些区别。对于出生之前的胎儿的双顶径，其临床意义在于判断孕妇盆腔情况是否能够完成顺产。若胎儿体型过大，双顶径过大，提前做出预判可降低难产风险。对双顶径过大的胎儿直接采取剖腹产的方式生产，对胎儿和孕妇都有好处。
头围除了衡量胎儿在产妇体内的头部体积以外，在胎儿出生之后，对衡量胎儿成长发育情况也有重要的作用。头围比例远小于正常胎儿的患儿，其患有发育畸形的可能性更高;头围比例远高于正常胎儿的患儿，患有脑积水、佝偻病的可能性更大。
在胎儿出生前，双顶径的测量更加精确，且针对于不同月份的胎儿，其标准指标也有所不同，甚至在一周之内都会出现较大的变化。严格监控双顶径变化可粗略判断胎儿发育情况，及时介入营养补充或进行胎位调整。
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